目前PFA导管电压范围是多少?
500-1000V
1500-2000V
2000-2500V
2500-3000V
关于PFA损伤,下列正确的是?
保留组织结构
不影响组织顺应性和心脏的泵血功能
无热损伤
损伤形态均匀
关于PFA放电,正确的是
放电次数和深度成正比
电位消失即可停止放电
如果电位未消失,可持续无限次放电
电位持续不消失需调整位置
相较于RFA术式,PFA术式中独有的并发症(相对多一些):
冠脉痉挛
肾衰竭
心房食道瘘
SCL
以下哪些是PFA路演开台前必备注意事项?
TP设备租赁,V8软件及尾线下单,样品申请
Vizigo技能:10台AF体验至少1台蓝灯以上
患者筛选标准沟通
全麻方案沟通
以下哪些要求是符合:VP首发患者要求(必须遵守)?
初发阵发性房颤患者
全麻(给予肌松药)
心脏可置入人工机械瓣膜
肾功能eGFR>30mL/min
PFA消融后1s内,温度的变化:
不产热,无变化
1-3度
1-7度
5-10度
各导管在不同模式下放电时走水的流速,正确的是:
QDOT—QMODE:4-15mL/min
QDOT—QMODE+:8mL/min
Varipulse:4mL/min
STSF—45W:15mL/min
以下针对市面上其他PFA产品说法正确的是:
APT品牌的PFA导管电压不可调
BSC品牌的PFA导管可灌注
JJET的PFA导管有环形、花瓣形
MDT的PFA导管环形直径不可变25mm
“脉冲消融”准入沟通要点
无收费医疗项目,成本分摊和科室营收面临挑战
DRG/DIP限额,大量开展PFA,造成病组亏损
暂时无法报销or报销限额低,患者自付比例高
各地应优先采用带量采购中选产品,满足患者需求
Farawave导管管身直径
8.5F
9F
11F
12F
Varipulse与锦江Pulsed FA的区别或描述正确的是:
二者PFA导管环形皆可调
Carto的PF Visitag记录损伤路径,量化消融点质量
锦江PFA导管带灌注
锦江PFA导管环直径更大
如何回答客户关于QMODE+(90W/4S)对后壁消融安全性的顾虑
与AI(目标400)引导的50W消融相比,90W/4S消融在食管外膜的损伤深度显著更小
当贴靠压力稳定在5-15g,90W/4S消融对应的损伤AI值在350-400
当导管头端温度变化时,nGen会智能调节功率
建议配合Vizigo使用,更好稳定导管
判断:使用QDOT时需保证基础阻抗在100Ω以下,以避免发生POP
VP保持灌注有什么意义?
降低左房内发生器械性血栓风险
可以降低电极温度
冲刷避免微气泡融合,加速微气泡消散
减少电极周围核心能量场的血细胞浓度,降低溶血和肾损伤风险
判断:VP热效应很浅,小于1mm
能否进行原位叠加消融
能
不能
以下QDOT Micro导管相关的说法不正确的是:
微电极0.33mm直径
反应的消融组织贴靠表面温度更真实
nGen搭配QDOT使用,必须走水,无法使用传统4mm模式
QDOT导管有6个温度感受器置于导管中央
以下关于QDOT导管说法正确的是:
QDOT导管的net值是18265
在稳定贴靠下,QMODE+单点至少需输出320J能量才能造成有效损伤
QMODE+模式下消融前壁tag推荐点间距2-3mm
QDOT导管头端有6个热电偶
关于GREAT PFA workflow说法,正确的是:
在PVI有效完整消融次数不超过16次
1-10电极间gap推荐朝向前壁
为了增加损伤的透壁持久性,推荐每根肺静脉进行4次有效完整消融
每次放电250ms,两次放电间隔10s