关于PFA对膈神经的影响,以下说法正确的是()
易导致持续性膈神经损伤
需常规使用神经保护药物预防损伤
损伤风险高于冷冻消融
仅少数病例出现一过性膈神经麻痹且可恢复
关于MANIFEST系列研究,下列说法正确的是?()
MANIFEST-17K和MANIFEST-US研究累计入选近6万例真实世界病例,安全性表现较好。
未报到食道损伤、肺静脉狭窄及永久性膈神经损伤的案例,说明PFA在这三个方面安全性优势明显。
无死亡病例报道
有一过性膈神经损伤的报道,但比例较低。
关于食道损伤的说法,正确的是()
红斑和浅表溃疡最为常见
食道损伤按类型分为Type1:红斑;2a型:浅表溃疡;2b型:深部溃疡;3a型:未与心房相通的穿孔;3b型:穿孔伴心房食管瘘
根据Yarlagadda等的研究,热消融食道损伤的发生率高达14.5%
深部溃疡大部分都会发展为食道瘘
以下关于食道的说法,错误的是()
黏膜层的耐高温阈值最差,>42C即会发生损伤,60C蛋白变性
食道分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜四个部分
食道损伤最先发生于食道黏膜层
食道损伤最先发生于食道外膜
与传统热消融相比,PFA在食道安全性方面的核心优势是()
食道温度显著升高,但无食道损伤
食道损伤一般是由外膜开始,向内膜(黏膜层)渗透
需依赖食道偏转装置才能避免损伤
无心房食管瘘发生,仅可能出现轻微瞬时热效应
PFA消融后,左心房后壁隔离(PWI)的即刻隔离率通常可达()
50%-60%
近乎100%
90%-95%
70%-80%
以下正确的是
50%的肺静脉狭窄即需要介入治疗
按<<2023年肺静脉狭窄诊治中国专家共识>>,肺静脉狭窄定义为肺静脉或肺静脉分支的管腔减少,分为轻度狭窄(<50%),中度狭窄(50%-70%)和重度狭窄(>70%)
热消融会造成肺静脉狭窄的主要原因是心肌细胞坏死产生明显的炎性反应,接着新生血管内膜增生并且纤维化转变,导致了血管内皮缩窄造成后期的肺静脉狭窄。
肺静脉狭窄的主要症状表现为咳嗽、呼吸困难、咯血等
以下哪项对照研究证实PFA组肺静脉截面积变化显著小于热消融组?()
EU-PORIA registry
NEMESIS-PFA
MANIFEST-17K
ADVENT子研究
PFA避免肺静脉狭窄的关键原因是()
非热机制减少炎性反应和内膜增生
消融能量仅作用于肺静脉开口处
脉冲能量可修复血管内皮损伤
消融范围小于热消融