根据ADA 2025标准,在延续24版基础上,特别增加了对哪类疾病的管理建议?
糖尿病周围神经病变
糖尿病肾病
代谢功能障碍相关性脂肪性肝病(MASLD)或MASH
糖尿病视网膜病变
根据WHO (1999)标准,空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)被统称为什么?
高血糖状态
糖调节受损(IGR)
代谢综合征
糖尿病期
在肾脏葡萄糖重吸收的“水坝模型”中,“水坝内最大容水量”比喻的是以下哪个生理参数?
葡萄糖的最大转运值(TmG)
肾小球滤过率
肾糖阈
肾脏血流量
研究表明,2型糖尿病患者的肾糖阈和TmG与健康人相比,通常有何变化?
肾糖阈降低,TmG升高
肾糖阈升高,TmG升高
肾糖阈降低,TmG降低
肾糖阈升高,TmG降低
脯氨酸加格列净通过抑制SGLT2,对肾脏重吸收葡萄糖的影响是?
减少约90%的葡萄糖重吸收
对葡萄糖重吸收无影响
减少约50%的葡萄糖重吸收
完全阻断葡萄糖的重吸收
临床研究中,脯氨酸加格列净单药治疗显著降低HbA1c的疗效,可持续至多少周?
12周
104周
24周
52周
除了降糖,脯氨酸加格列净单药治疗还被临床研究证实可显著增加什么?
甘油三酯
总胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
脯氨酸加格列净的化学结构中,L-脯氨酸部分主要有助于改善药物的哪项性质?
抗菌活性
溶解度和生物利用度
颜色和气味
镇静作用
与其他几种SGLT2抑制剂相比,脯氨酸加格列净因其分子结构特点,具有哪项优势?
分子量最小
水溶性(CLogP)最低
熔点最高
脂溶性(CLogP)最强
脯氨酸加格列净与血浆蛋白广泛结合(>99%),这直接带来了什么临床益处?
更容易被血液透析清除
起效更快
必须与高蛋白食物同服
药物释放平稳,血药浓度波动小
在列净类药物中,脯氨酸加格列净拥有最低的肾脏清除率,这意味着什么?
其半衰期最短
其必须通过肾脏排泄
其对肾脏的潜在负担最小
其降糖效果最弱
根据体外研究,脯氨酸加格列净与下列哪种药物转运体的结合能力较低,因此药物相互作用风险小?
钠离子通道
葡萄糖转运蛋白(GLUT4)
P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药蛋白
多巴胺受体
在SGLT2抑制剂的经济性对比中,资料提到脯氨酸加格列净目前暂未获批的适应症是?
慢性肾脏病
心力衰竭
高血压
2型糖尿病
一项关于SGLT2抑制剂与尿路感染的Meta分析指出,除某药物高剂量组外,尿路感染与排糖量之间?
与血糖控制好坏无关
存在明确的剂量-反应关系
只发生在女性患者中
不存在必然的因果关系
资料中解释,脯氨酸加格列净排糖效果好但尿路感染发生率较低的原因之一是?
其具有直接的抗菌作用
其半衰期长,实现平稳排糖,平均尿道葡萄糖浓度相对较低
其完全不经过泌尿系统排泄
其会抑制患者饮水
若患者使用脯氨酸加格列净后出现无症状的血胆红素轻度升高(<2倍正常上限),正确的处理方式是?
立即永久停药
继续用药并密切观察
换用其他列净类药物
必须住院治疗
在特殊人群用药中,群体药代动力学分析表明,下列哪项因素对脯氨酸加格列净的暴露量无显著临床影响?
体重指数(BMI)
年龄
性别
肝功能
脯氨酸加格列净在人体内的I相代谢主要依赖于哪种酶系统?
单胺氧化酶
乙酰化酶
胆碱酯酶
CYP450酶
在单药治疗临床试验中,与安慰剂组相比,脯氨酸加格列净组在哪个指标上未见有临床意义的差异?
体重
HbA1c
空腹血糖
血肌酐和eGFR
根据非临床毒理学研究,脯氨酸加格列净在大鼠围产期毒性试验中,可见其通过什么途径转运至子代?
无法通过胎盘或乳汁
仅通过胎盘
通过胎盘和乳汁
仅通过乳汁
在与其他SGLT2i的说明书中,脯氨酸加格列净在以下哪些方面的表现更具优势?
半衰期最长
不良反应发生类别更少
尿路感染和生殖器感染总体发生率更低
注意事项及重要不良反应类别更少
使用脯氨酸加格列净前,需要评估患者哪些情况?
血容量状态
过敏史
肾功能
是否有下肢截肢的危险因素
根据药物相互作用研究,以下说法正确的是?
与利尿剂联用可能增加低血压风险
与二甲双胍联用无显著药代动力学相互作用
是CYP3A4的强诱导剂
与胰岛素联用可能增加低血糖风险
关于脯氨酸加格列净在特殊人群中的使用,以下描述正确的是?
妊娠期妇女不建议使用
老年患者通常无需调整剂量
哺乳期妇女不建议使用
18岁以下儿童禁用
脯氨酸加格列净的临床试验结果显示,其在安全性方面具有以下哪些特点?
未报告与药物相关的急性肾损伤
血胆红素升高多为轻度、一过性
总体低血糖发生率低
尿路感染发生率不高于安慰剂
加格列净的化学结构中,双环[3.1.0]己烷高张力桥烷结构使其极性增强,水溶性更高。
脯氨酸加格列净的高血浆蛋白结合率意味着其容易通过肾脏肾小球自由滤过,排泄快。
对于肾功能正常的患者,使用脯氨酸加格列净前和用药后无需定期监测肾功能。
脯氨酸加格列净可引起红细胞压积和血红蛋白的升高。
如果患者在使用脯氨酸加格列净期间出现疑似酮症酸中毒的症状,无论血糖水平高低,都应进行评估。
脯氨酸加格列净可通过血液透析有效清除。